جرح أسفل فتحة المهبل أو جرح العجان أو تمزق المهبل، كلها أسماء لنفس الأمر، ربما أصابك جرح قرب فتحة المهبل وفي منطقة العجان في أثناء الولادة الطبيعية أو بعدها، أو ربما أجرى لك الطبيب عملية شق العجان لتسهيل ولادة طفل كبير الحجم. وفي كلتا الحالتين يحدث تمزق للمهبل وإن كان بدرجات متفاوتة، وخلال السطور التالية سنتحدث عن أعراض تمزق المهبل في أثناء الولادة الطبيعية وأسبابه. كما سنتحدث عن أنواع تمزق المهبل المختلفة وكيفية علاجها.
تمزق المهبل في أثناء الولادة
تمزق المهبل في أثناء الولادة من أشهر حالات تمزق المهبل وأكثرها بشكل عام، سواء كان ذلك بعد ولادة طبيعية متعسرة أو بعد عملية شق العجان التي يجريها الطبيب لتسهيل ولادة طفل كبير الحجم، وتنقسم درجات تمزق المهبل لأربعة أنواع:
- الدرجة الأولى: حيث يحدث تمزق للجلد الخارجي المحيط بفتحة المهبل، وهو جرح بسيط قد يلتئم من تلقاء نفسه في خلال أسابيع قليلة.
- الدرجة الثانية: حيث ينفذ الجرح من الجلد إلى عضلات المهبل، وهذا يحتاج إلى تدخل الطبيب لرتقه.
- الدرجة الثالثة: حيث ينفذ الجرح من المهبل إلى العضلات بين المهبل والشرج، وهذا النوع يحتاج تدخلًا جراحيًا منفصلًا، تصل مدة شفائه إلى ستة أسابيع.
- الدرجة الرابعة: وهي أخطر أنواع تمزق المهبل، حيث ينفذ الجرح ويصل إلى المستقيم وتنتج عنه مشكلات كبيرة مثل الناسور المهبلي.
ملحوظة: إذا كنت تعانين من جرح بالعجان (الدرجة الأولى) بعد ولادة طبيعية، ولم يلتئم الجرح من تلقاء نفسه خلال أسبوعين أو ثلاثة، أو إذا أُجريت لك عملية شق العجان في أثناء الولادة ورتق الطبيب الجرح ثم شعرت به مفتوحًا بعد عودتك إلى البيت، فلا تترددي في الذهاب إلى طبيب النساء، فقد يحتاج الأمر إلى عملية جراحية أكبر.
التئام جرح العجان بدون خياطة
إذا كان جرح العجان من الدرجة الأولى وهو ما يحدث عادة في أثناء ولادة طبيعية متعسرة بسبب طفل كبير الحجم أو طول مدة الولادة، فإنه عادة ما يلتئم من تلقاء نفسه في خلال أسبوعين أو ثلاثة.
وتكثر الإصابة بهذا النوع من جروح العجان في الولادة البكرية، وإليك بعض النصائح لعلاجه في البيت دون الحاجة إلى رتق جراحي:
- احرصي على تنظيف منطقة العجان بالماء والصابون غير المعطر.
- احرصي على تجفيف المنطقة جيدًا قبل ارتداء الملابس الداخلية.
- تجنبي استخدام التامبون، واستخدمي الفوط الصحية العادية حتى يلتئم الجرح تمامًا.
- تجنبي الدوش المهبلي وأي منظفات ذات رائحة نفاذة.
- استخدمي كمادات بالماء الفاتر مع إضافة فنجان صغير من البيتادين مدة عشر دقائق، مرة يوميًا.
يمكنك استخدام مسكنات مثل الباراسيتامول أو البروفين بعد سؤال الصيدلي. واحرصي على التأكد من أمان هذا على رضيعك.
علاج جرح أسفل فتحة المهبل
كما أشرنا في الفقرة السابقة، فإن الجرح من الدرجة الأولى قد لا يحتاج إلى تدخل جراحي ويمكنك علاجه في البيت، أما إذا شعرت بآلام شديدة مكان الجرح أو ظهرت رائحة كريهة منه ومن منطقة المهبل أو حدث نزيف شديد من الجرح أو إذا كان قد تم رتقه بالفعل بعد الولادة، ومع ذلك حدث نزيف منه أو شممت رائحة كريهة. كل هذه أعراض تدعوك إلى استشارة طبيب النساء فورًا.
جرح العجان من الدرجة الثانية يرتقه الطبيب داخل غرفة الولادة مع استخدام مخدر موضعي.
جرح العجان من الدرجة الثالثة والرابعة يرتقه الطبيب عن طريق عملية منفصلة في غرفة العمليات مع استخدام مخدر عام.
احتياطات ما قبل الولادة لتجنب تمزق المهبل
- دلكي منطقة العجان خلال الحمل بزيت الزيتون أو باستخدام كريم مرطب يصفه لك الطبيب، حتى يزيد مرونة الجلد ويسهل تمدده في أثناء الولادة.
- مارسي تمارين كيجل في الشهور الأخيرة للحمل، لتقوية عضلات المهبل والحوض.
- استخدمي كمادات بفوط دافئة حول منطقة العجان، لتسهيل ارتخاء عضلات الحوض والمهبل ومنع حدوث التمزق.
- تعلمي من والدتك وأقاربك أو اقرئي مقالات عن خطوات الولادة الطبيعية، وكيف تضبطين نفسك في أثناء عملية الدفع، فهذا كله يسهل عملية الولادة ويقلل من فرصة حدوث المشكلات.
