أسباب اضطرابات ما قبل الدورة الشهرية

أعراض ما قبل الدورة الشهرية

نعاني كسيدات كل شهر من اضطرابات في الهرمونات قبل موعد الدورة الشهرية، والتي ينتج عنها أعراض ما قبل الدورة الشهرية التي يصحبها بعض التغيرات الجسمانية والنفسية، ما قد يؤثر على نظام حياتنا اليومي وعلاقاتنا الاجتماعية سواء الأسرية أو في مجال العمل تبعًا لدرجة حدتها، بل إن هذه الأعراض قد تستمر في بعض الأحيان حتى بعد انتهاء الدورة الشهرية.

فكيف تتعاملين مع هذه الأعراض؟ ومتى تحتاجين إلى استشارة مختص؟ هذا ما سنخبرك به في هذا المقال.

أعراض ما قبل الدورة الشهرية

وتعرف بمتلازمة ما قبل الحيض (Premenstrual Syndrome) أو (PMS)، وهى عبارة عن مجموعة من الأعراض الجسمانية والنفسية التي تظهر قبل الدورة الشهرية بنحو أسبوع أو أسبوعين، وتنتهي عادة بعد مرور أربعة أيام من بداية الدورة الشهرية. ويعاني منها 75% تقريبًا من السيدات خلال فترة حيضهن، وتتراوح شدة الأعراض من سيدة لأخرى من بسيطة إلى شديدة، وهي:

أعراض جسمانية:

  • انتفاخ البطن.
  • إمساك أو إسهال.
  • اضطراب الشهية.
  • آلام المفاصل أو العضلات.
  • الصداع.
  • آلام وتورم الثدي.
  • تورم الأطراف.
  • حب الشباب.
  • الخمول أو التعب.
  • اضطرابات النوم.

أعراض نفسية وسلوكية:

  • التقلبات المزاجية والانفعالية.
  • الكآبة.
  • القلق والتوتر.
  • نوبات البكاء دون سبب.
  • اضطرابات النوم (الأرق أو فرط النوم).
  • الانسحاب الاجتماعي.
  • ضعف التركيز والنسيان.
  • الحساسية نحو الرفض.

أسباب أعراض ما قبل الدورة الشهرية

التغيرات الهرمونية التي تحدث مع بداية عملية التبويض خلال الدورة الشهرية هي المسؤولة عن أعراض ما قبل الدورة الشهرية، حيث تنخفض مستويات هرموني الإستروجين والبروجستيرون، وينتج عنها بعض الأعراض الجسمانية والنفسية السابقة.

وتؤثر هذه التغيرات الهرمونية أيضًا على مستوى هرمون السيروتونين، وهو ناقل عصبي يساعد على التحكم في حالتكِ المزاجية وشهيتكِ والنوم. وهذا الخلل في هرمون السيروتونين يؤدي إلى زيادة مشاعر الحزن والتوتر وصعوبة النوم والرغبة في تناول الطعام -خاصة السكريات- وقد يؤدي أيضًا تناول منشطات التبويض إلى زيادة أعراض متلازمة ما قبل الحيض.

اضطراب ما قبل الدورة الشهرية الاكتئابي

حين تصبحين عاجزة عن أداء مهامكِ اليومية قبل الدورة الشهرية نتيجة للتقلبات المزاجية الحادة، فأنتِ غالبًا مصابة باضطراب ما قبل الدورة الشهرية الاكتئابي (Premenstrual dysphoric disorder) أو (PMDD) وهو شكل حاد من متلازمة ما قبل الحيض (PMS). فالأعراض النفسية تزيد حدتها وتصل في بعض الأحيان إلى درجة التفكير في الانتحار، وهذا الاضطراب يصيب من 5% إلى 8% تقريبًا من السيدات.

ولتشخيص إصابتكِ باضطراب ما قبل الدورة الشهرية الاكتئابي، لا بد أن تكون لديكِ خمسة على الأقل من الأعراض التالية قبل معظم دوراتكِ الشهرية خلال العام:

  • تقلب المزاج.
  • سرعة الغضب والهيجان وزيادة النزاعات الشخصية.
  • الاكتئاب والشعور باليأس والتقليل من ذاتكِ وانتقادها.
  • القلق والتوتر أو الشعور أنكِ على حافة الانهيار.
  • فقدان الرغبة في ممارسة أنشطتكِ المعتادة.
  • صعوبة التركيز.
  • نقص ملحوظ في طاقتك.
  • اضطرابات الشهية.
  • اضطرابات النوم (الأرق أو فرط النوم).
  • الإرهاق وفقدان السيطرة على مشاعركِ.
  • تغيرات في الرغبة الجنسية.
  • أفكار انتحارية.
  • أعراض بدنية (صداع، وانتفاخ البطن، وتورم الثدي، وآلام المفاصل والعضلات، وزيادة الوزن، وتشنجات مؤلمة).

وغالبًا ما تزيد حدة الأعراض السابقة عند الاقتراب من سن اليأس، وتنقطع تمامًا عند انقطاع الطمث وخلال الحمل، وغالبًا ما تكون السيدات المصابات به أكثر عرضة للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة.

ومع أن سبب الإصابة باضطراب ما قبل الدورة الشهرية الاكتئابي غير معروف على وجه التحديد، فإن الأطباء يرجحون أن السبب يعود إلى الحساسية المفرطة للتغيرات الهرمونية أو لعوامل وراثية أو القابلية للإصابة بالاكتئاب والقلق.

كيفية التعامل مع أعراض ما قبل الدورة الشهرية

لا يوجد علاج نهائي لمتلازمة ما قبل الحيض، واضطراب ما قبل الدورة الشهرية الاكتئابي، ولكن بعض العلاجات والتغيير في نظام حياتكِ يساعد على التخفيف بشكل كبير من أعراضهما:

تغيير نمط الحياة والنظام الغذائي

  • مارسي أي نشاط رياضي لمدة 30 دقيقة أغلب أيام الأسبوع، حتى وإن كانت التمشية حول منزلكِ، ستساعدك التمارين الرياضية على التخفيف من أعراض الاكتئاب وصعوبة التركيز والإرهاق.
  • تناولي غذاء متوازنًا يحتوي على كميات كافية من الخضروات والفاكهة والحبوب الكاملة التي تمنحكِ شعورًا بالشبع أغلب اليوم، وتجنبي قدر الإمكان تناول الوجبات السريعة والسكريات والدهون والكافيين والملح، فلها تأثير قوي على تعكر مزاجكِ والانتفاخات واحتباس المياه في جسمكِ.
  • احصلي على قسط كافٍ من النوم بما لا يقل عن ثماني ساعات كل ليلة، خاصة في الأسبوعين اللذين يسبقان الدورة الشهرية، سيقلل النوم الجيد من الاكتئاب والقلق وتقلبات المزاج الناتجة عن التغيرات الهرمونية.
  • مارسي تمارين الاسترخاء، مثل اليوجا والتأمل وتمارين التنفس والكتابة، لتهدئة عقلكِ وجسمكِ.
  • ابتعدي عن التدخين لأنه يجعل أعراض ما قبل الدورة الشهرية أكثر سوءًا.

المكملات الغذائية

تناول بعض الفيتامينات والمعادن يساعد على التخفيف من أعراض ما قبل الدورة الشهرية، سواء عن طريق تناول الأطعمة التي تحتوي عليها أو كمكمل غذائي، مثل:

  • الكالسيوم: تناول 1200 ملليجرام من الكالسيوم يوميًّا يقلل من أعراض التعب والاكتئاب والرغبة الشديدة لتناول الطعام، ويتوافر الكالسيوم في أطعمة مثل الحليب والجبن والزبادي والخضروات الورقية.
  • فيتامين ب6: يقلل من تقلبات المزاج والنسيان والانتفاخ والقلق، تناولي جرعة لا تزيد عن 100 ملليجرام يوميًّا، أو احصلي عليه من خلال الأسماك والدواجن والفاكهة ما عدا الحمضيات.
  • المغنيسيوم: قد يخفف من الصداع النصفي خلال الدورة الشهرية، ويوجد في الخضروات الورقية مثل السبانخ والمكسرات والحبوب الكاملة.
  • الأحماض الدهنية غر المشبعة "أوميجا 3 وأوميجا 6": تساعد بشكل كبير في التقليل من أعراض ما قبل الدورة الشهرية بشكل كبير، خاصة التشنجات المؤلمة. تناولي من 1-2 جرام من الأحماض الدهنية يوميًّا، أو اهتمي بتناول الأطعمة التي تحتوي عليها، مثل بذور الكتان والأسماك الدهنية والخضروات الورقية الخضراء.

العلاج الدوائي

من المهم أن تستشيري الطبيب قبل استخدام أي من هذه العلاجات التالية:

  • مسكنات الألم: فهي تساعد بشكل كبير في تخفيف الأعراض الجسمانية، مثل التشنجات والصداع وآلام الظهر والثدي.
  • العلاج الهرموني: تعمل أدوية منع الحمل، مثل الأقراص أو اللاصقات، في التخفيف من أعراض الانتفاخ وتورم الثدي وآلام المفاصل والعضلات وتقلبات المزاج والاكتئاب لبعض السيدات، ولكنها قد تؤدي إلى زيادة أعراض الاكتئاب لبعضهن. لذا إذا كنتِ ترغبين في استخدامها فقد تحتاجين إلى تجربة أنواع مختلفة قبل أن تعثري على النوع المناسب لكِ، ومن المهم استشارة طبيبكِ قبل استخدام وسائل منع الحمل وتحديد مدة تناولها.
  • مضادات الاكتئاب: مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية أحد علاجات الاكتئاب والقلق، وتساعد بشكل كبير في تخفيف الأعراض العاطفية والتعب، والرغبة الشديدة في تناول الطعام، واضطرابات النوم لمتلازمة ما قبل الحيض، واضطراب ما قبل الدورة الشهرية الاكتئابي في الفترة ما بين الإباضة ونزول الحيض.
  • مدرات البول: تقلل من أعراض الانتفاخ، واحتباس المياه، وتورم الثدي.

العلاج النفسي

في حالة معاناتكِ من اضطراب ما قبل الدورة الشهرية الاكتئابي، فمن المهم أن تحصلي على الدعم النفسي لمواجهة الاكتئاب والقلق. ويعد العلاج السلوكي المعرفي إحدى الطرق الفعالة في هذه الحالة، لتركيزه على التفاعل بين الأفكار والمشاعر والسلوكيات. وهو مناسب جدًّا لعلاج التقلبات المزاجية والقلق، وسيساعدكِ أيضًا على التعامل مع الآلام الجسدية بشكل أفضل.

التدخل الجراحي

في حالة عدم فاعلية العلاج الدوائي، يمكنك اللجوء في حالات نادرة إلى استئصال المبيضين للتخفيف من أعراض ما قبل الدورة الشهرية الاكتئابي.

أسباب آلام ما بعد الدورة الشهرية

في بعض الأحيان قد تعانين من تشنجات أسفل البطن بعد انتهاء الدورة الشهرية، وتسمى هذه الحالة بعسر الطمث الثانوي، وهي تشنجات تحدث في أي وقت خلال الدورة الشهرية، وليس لها علاقة بآلام الدورة الشهرية. وغالبًا ما تكون غير مقلقة إلا إذا كانت مستمرة وحادة، وفي هذه الحالة عليكِ باستشارة الطبيب، ولها عدة أسباب منها:

  1. الإباضة: عندما يطلق المبيض البويضة  في منتصف الدورة الشهرية قد تحدث بعض التشنجات التي يشعر بها البعض من السيدات، وعادة ما تختفي خلال دقائق أو عدة أيام من تلقاء نفسها.
  2. الحمل: قد تكون التشنجات في غير وقت الدورة الشهرية إحدى علامات الحمل المبكرة، وهي مرتبطة بالتصاق البويضة المخصبة ببطانة الرحم. وقد يصاحبها بعض النزيف الخفيف على شكل نقاط حمراء داكنة أو بنية اللون، بالإضافة إلى أعراض الحمل الأخرى مثل انتفاخ الثدي وزيادة التبول وتغير الحالة المزاجية.
  3.  الحمل خارج الرحم: ويحدث عندما تعلق البويضة المخصبة خارج جدار الرحم، وتعاني خلاله من تقلصات شديدة وألم في الرحم. ومن ضمن أعراضه نزيف شديد وألم حاد وغثيان وألم بالكتف، وهو من حالات الحمل غير الشائعة، ولكنه قد يمثل خطورة في حالة تسببه في تمزق قناة فالوب.
  4. القصور الرحمي: في بعض الحالات يبقى القليل من الدم في الرحم بعد انتهاء دورتكِ الشهرية، ينتج عنه تقلصات بالرحم للتخلص من الدم الزائد، فتشعرين ببعض التشنجات مصاحبة لبقع بنية أو سوداء عبارة عن الدم المتراكم من الدورة، وتنتهي الأعراض في غضون أيام عندما يتخلص الرحم من بقايا الدم.
  5. التهاب بطانة الرحم: ويحدث نتيجة نمو أنسجة الرحم خارجه، ولا يوجد علاج لهذه الحالة ولكن يمكن الحد من آثارها. ومن ضمن أعراضها التشنجات والألم خلال فترة الإباضة، والنزيف الحاد خلال الدورة الشهرية.
  6. أكياس المبيضين: قد ينتج عن الأكياس التي تتشكل في المبيضين حدوث تشنجات ونزيف بعد انتهاء الدورة، وعادة ما تزول هذه الأكياس من تلقاء نفسها إن كانت صغيرة الحجم، ولكن في بعض الحالات تحتاج إلى التدخل الدوائي أو الجراحي.
  7. أورام الرحم الليفية: وهي أورام حميدة تنمو في أي مكان داخل الرحم، وتختلف الأعراض الناتجة عنها بحسب مكانها وحجمها وعددها، ومن ضمن أعراضها النزيف غير المنتظم ونزيف الدورة الشهرية الحاد وآلام الحوض.
  8.  ضيق عنق الرحم: يمكن أن يبطئ ضيق فتحة عنق الرحم تدفق دم الدورة الشهرية، ويؤدي إلى الشعور بآلام في الرحم تشبه تشنجات الطمث.
  9. التهاب الحوض: ويحدث نتيجة انتقال البكتيريا المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي إلى داخل الرحم أو المهبل، وتبدأ أعراضه بألم مشابه لتشنجات الطمث وألم في البطن، وقد يكون مهددًا لحياتكِ إن لم يتم علاجه.

أعراض آلام ما بعد الدورة الشهرية

تصاحب التشنجات التي تحدث بعد انتهاء الدورة الشهرية على بعض الأعراض الأخرى:

  • الغثيان والدوخة.
  • الانتفاخ.
  • الإمساك أو الإسهال.
  • الصداع.

كيفية علاج آلام ما بعد الدورة الشهرية

  • تناول مسكنات الألم أو مضادات الالتهاب.
  • وضع قربة ماء ساخنة على البطن لتخفيف الألم.
  • تدليك البطن بحركات خفيفة.
  • شرب كميات أكبر من المياه.
  • اتباع نظام غذائي صحي غني الخضروات والفاكهة والحبوب الكاملة.
  • تجنب التوتر قدر الإمكان.
  • الابتعاد عن التدخين.
  • ممارسة رياضة خفيفة مثل المشي أو ركوب الدراجة.

تذكري عزيزتي، أن عليكِ استشارة الطبيب لتحديد العلاج المناسب لكِ إذا كنتِ تعانين من أي أعراض ما قبل الدورة الشهرية، أو اضطراب ما قبل الدورة الشهرية الاكتئابي. لذا تتبعي ودوني الأعراض التي تعانين منها قبل كل دورة، وتحديد درجة شدتها ومرات تكرارها لمعرفة ما إذا كانت هذه الأعراض مرتبطة بدورتكِ الشهرية، أو لها أسباب أخرى مثل فقر الدم أو التهاب بطانة الرحم أو قصور الغدة الدرقية أو القولون العصبي أو متلازمة التعب المزمن أو مرتبطة بالاكتئاب أو اضطرابات المزاج.

المصادر:
Premenstrual syndrome
ٍSymptoms of premenstrual syndrome
Premenstrual dysphoric disorder
Premenstrual depression
PMS and PMDD
Cramps after period

عودة إلى صحة وريجيم

موضوعات أخرى
supermama
Share via WhatsappWhatsapp IconSend In MessengerMessenger IconShare via FacebookFacebook Icon
Share via FacebookFacebook IconShare via TwitterTwitter Icon