الطفل الخديج هو المولود قبل أوانه، بالتحديد قبل الأسبوع 37 من الحمل الذي يستمر في العادة نحو 40 أسبوعًا، والأسابيع الأخيرة للجنين داخل الرحم في غاية الأهمية إذ يكتمل فيها نمو أعضاء الجسم وأجهزته المختلفة وأهمها الدماغ والرئتان، لذا يعاني الخديج أو المبتسر من مشكلات طبية، قد تتطلب إقامته في المستشفى فترة. في هذا المقال اعرفي متى يخرج الطفل الخديج من الحضانة؟ ومتى نلجأ إلى جهاز التنفس الصناعي؟
متى يخرج الطفل الخديج من الحضانة؟
تعتمد رعاية الخديج ومدة إقامته في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (الحضَّانة)، وفرص حدوث مضاعفات، على مدى تبكير الولادة عن الموعد الطبيعي. وبشكل عام، كلما وُلد طفلك مبكرًا، زادت فترة بقائه في وحدة العناية المركزة، كذلك تعتمد المدة على وزن الطفل عند الولادة، وكلما كان وزنه أقل من الطبيعي، زادت فترة بقائه في الحضانة كذلك. و يمكن تقسيم الأطفال حسب موعد ولادتهم كما يلي:
- الولادة قبل الموعد بفترة طويلة جدًا: وتشمل الأطفال الذين ولدوا عند 28 أسبوعًا من الحمل أو قبلها. عادة ما يتمكن هذا الخديج -إذا لم يواجه مضاعفات- من العودة إلى المنزل قبل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من موعد الولادة الأساسي، لكن الأطفال الذين عانوا من مضاعفات الولادة المبكرة، مثل مشكلات التنفس أو صعوبة اكتساب الوزن، قد يضطرون إلى البقاء لبعد تاريخ ولادتهم الأصلي.
- الولادة قبل الموعد بفترة طويلة: وتشمل الأطفال الذين يولدون في أقل من 32 أسبوعًا من الحمل، عادة ما يعودون إلى المنزل قبل أسبوعين أو أقل من موعد الولادة الأصلي، طالما أنهم لا يعانون من أي مضاعفات أو أمراض خطيرة.
- الولادة قبل الموعد بفترة معتدلة: وتشمل الأطفال المولودين من 32 إلى 34 أسبوعًا من الحمل. إذا لم يواجه الطفل أي مشكلة فقد يتمكن من العودة إلى المنزل على الفور. ولكن إذا كان هناك أي مشكلات، فسيتعين على طفلك البقاء فترة (على الأرجح قصيرة جدًا).
- الولادة قبل الموعد بفترة ضئيلة: وتشمل الأطفال المولودين من 34 إلى 36 أسبوعًا مكتملًا من الحمل. إذا لم يواجه الطفل أي مشكلة فقد يتمكن من العودة إلى المنزل على الفور. ولكن إذا كان هناك أي مشكلات، فسيتعين على طفلك البقاء فترة (على الأرجح قصيرة جدًا).
- الولادة المبكرة: يطلق هذا المصطلح عادة على الأطفال الذين ولدوا بين 37 إلى 39 أسبوعًا من الحمل. عادة لا يضطر أغلب الأطفال في هذه الفئة إلى البقاء في الحضانة، وفي حالات قليلة قد يحتاجون إلى ذلك ويمكثون في الحضانة مدة صغيرة قد تصل بحد أقصى إلى أسبوعين.
الأطفال الخدج والتنفس الصناعي
قد يُعطى الطفل المبتسر الأكسجين إذا لم تتطور رئتاه بالكامل. ويعتمد ذلك على مدى قدرة الطفل على التنفس من تلقاء نفسه، ويمكن استخدام إحدى الطرق التالية لتوصيل الأكسجين:
- جهاز تهوية، وهو آلة تضخ الهواء من الرئتين وإليهما.
- ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر، وهو علاج يستخدم ضغط هواء معتدلًا لإبقاء مجاري الهواء مفتوحة.
- غطاء الأكسجين، وهو جهاز يناسب رأس الرضيع لتزويده بالأكسجين.
ويستمر ذلك مدة بقاء الطفل في الحضانة.
متى تكتمل رئة الطفل الخديج؟
بشكل عام، لا تعد رئتيا الجنين تعملان بكامل طاقتهما حتى الأسبوع 37 من الحمل، وقد يختلف الأمر من طفل إلى آخر إذ يحدث التطور في أثناء الحمل بمعدلات مختلفة، فقد يكون لدى بعض الأطفال الذين يولدون قبل الأسبوع 37 رئتان تعملان بشكل كامل، ويستمر بعض الأطفال الذين يولدون بعده يعانون من مشكلات في رئاتهم عند الولادة، ولأن اكتمال نمو الرئة أمر في غاية الأهمية فستجدين الأطباء يشجعون الأمهات على تجنب تحفيز الولادة قبل الأوان، طالما لا يوجد داعٍ طبي لذلك.
وإذا كانت الولادة قبل الأوان أمرًا لا مفر منه، فقد يطلب الطبيب أدوية خاصة للمساعدة على تسريع اكتمال الرئتين قبل الولادة، ورغم أن رئتي الطفل الطبيعي تعملان بشكل كامل عند الولادة، فإنها تستمران في التطور خلال السنوات الثلاث الأولى من العمر.
وفي حالة الطفل الخديج، تتوقف المدة التي سيقضيها في الحضّانة على مدى اكتمال قدرته على التنفس الآمن بنفسه وهو ما يرتبط ارتباطًا وثيقًا بموعد ولادته، فمثلًا الطفل الذي ولد قبل الأسبوع 28 من الحمل، يختلف عمن وُلد بعد الأسبوع 32، وخلال هذه الفترة يُستعان بالتنفس الصناعي لدعم رئتي الطفل.
