تقوم كتفاك بكثير من الأشياء المهمة التي قد تأخذينها كأمر مُسلّم به، إذ يساعدانك في الحصول على شيء ما من رف عالٍ، أو تمشيط شعرك، أو لعب الرياضات المحببة لك، وكذلك في مهام المنزل الكثيرة والعمل، والاعتناء بالأولاد، وبينما تبدو حركة كتفك سهلة لك، فإنها في الحقيقة عملية معقدة يشارك في إنتاجها عدد من العضلات والعظام والمفاصل والأربطة. والأربطة هي الأنسجة القاسية التي تربط العظام، وتسمح لك برفع ذراعك وخفضه وتدويره، لذا فإن إصابات الأربطة قد تؤثر بشكل كبير في حركة ذراعك، ومن ثم في مهامك اليومية، في هذا المقال نتحدث عن أسباب تمزق أربطة الكتف، وأعراضها، وطرق العلاج.
أسباب تمزق أربطة الكتف
أربطة الكتف هي العصابات القوية من الأنسجة الليفية التي تربط العظام ببعضها داخل مفصل الكتف أو حوله، ومن ثم فإن تمزق الأربطة ليس إصابة في مفصل الكتف، ولكنه يشمل المفصل الأخرمي الترقوي (يُسمى أيضًا مفصل AC)، وهو المكان الذي تلتقي فيه الترقوة بأعلى نقطة في لوح الكتف (الأخرم). ويطلق على تمزق الأربطة التواء الكتف.
يمكن أن يحدث تمزق الأربطة والتواءات الكتف نتيجة حدث واحد أو بسبب أنشطة الإفراط في الاستخدام المتكررة، مثل:
- الاحتكاك أو الرياضات عالية التأثير، مثل كرة القدم والمصارعة والتزلج.
- الأنشطة الرياضية التي تتضمن حركات متكررة فوق الرأس، مثل السباحة أو التنس أو الرمي أو رفع الأثقال.
- مزيد من الأنشطة العادية مثل غسل الجدران أو الستائر المعلقة أو البستنة.
أعراض تمزق أربطة الكتف
عادةً ما يؤدي التواء الكتف إلى واحد أو أكثر من الأعراض التالية:
- ألم وتيبس في الكتف خاصة مع الحركة.
- عدم القدرة على تدوير الذراع في جميع الأوضاع الطبيعية.
- قلة قوة الكتف للقيام بالأنشطة اليومية.
- التورم والألم.
- كدمات أو تغيرات في لون الجلد.
يشير وجود أي من هذه الأعراض إلى ضرورة استشارة طبيب العظام للمساعدة على تحديد مدى خطورة المشكلة.
واعتمادًا على شدة تلف الرباط، عادةً ما يُصنّف الالتواء الأخرمي الترقوي إلى ثلاث درجات:
- الدرجة الأولى، تمزق الرباط الأخرمي الترقوي جزئيًا ولكن الرباط المصاحب له، الغرابي الترقوي غير مصاب، لذلك يظل المفصل الأخرمي الترقوي مرتبطًا بإحكام.
- الدرجة الثانية، تمزق الرباط الأخرمي الترقوي تمامًا وتمزق الرباط الغرابي الترقوي جزئيًا. في هذه الحالة، عادة ما تكون الترقوة مائلة قليلًا عن مكانها.
- الدرجة الثالثة، تمزق كل من الرباط الأخرمي الترقوي والرباط الغرابي الترقوي تمامًا، ويكون فصل الترقوة واضحًا.
يصنف بعض الأطباء أشد إصابات الأخرم والترقوة إلى درجات أو أنواع أعلى، من الرابعة إلى السادسة، ومع كل درجة أعلى تُزاح عظمة الترقوة بعيدًا عن وضعها الطبيعي وتكون الكتف أكثر تشوهًا.
علاج تمزق أربطة الكتف
يعتمد العلاج على مدى خطورة إصابتك ووقت حدوثها. قد تحتاجين إلى أي مما يلي:
- حامل الذراع، سيحد من حركة ذراعك ويحمي مفصل الكتف.
- أقراص الأسيتامينوفين، تقلل من الألم والحمى. وهي متوافرة دون وصفة طبية، اتبعي التوجيهات أو أسألي الصيدلي عن الجرعة المناسبة لك، واقرئي ملصقات جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمينها لمعرفة ما إذا كانت تحتوي أيضًا على عقار الأسيتامينوفين الذي يمكن أن يسبب تلف الكبد إذا لم يُؤخذ بشكل صحيح، لا تستخدمي أكثر من 4 جرامات (4000 ملليجرام) من إجمالي الأسيتامينوفين في يوم واحد.
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين، تساعد على تقليل التورم والألم والحمى. إذا كنت تتناولين دواءً مضادًا لتخثر الدم، فاسألي الطبيب دائمًا عما إذا كانت مضادات الالتهاب غير الستيرويدية آمنة بالنسبة لك.
- العلاج الطبيعي، قد يوصي به طبيبك، وسيعلمك اختصاصي العلاج الطبيعي تمارين للمساعدة على تحسين الحركة والقوة وتقليل الألم.
- الجراحة، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاح أو استبدال الرباط الممزق إذا لم يلتئم الالتواء بالعلاجات أخرى.
إلى جانب العلاج هناك بعض الإجراءات التي عليك الالتزام بها؛ لتسريع عملية الشفاء، وتشمل:
- إراحة كتفك حتى تشفى، تجنبي تحريك كتفك حتى تلتئم إصابتك، سيساعد هذا على تقليل خطر حدوث مزيد من الضرر لكتفك.
- وضع الثلج على كتفك لمدة 20 إلى 30 دقيقة كل ساعتين أو حسب التوجيهات، استخدمي كيس ثلج أو ضعي الثلج المجروش في كيس بلاستيكي، غطهِ بمنشفة قبل وضعه على كتفك. يساعد الثلج على منع تلف الأنسجة وتقليل التورم والألم.
- الضغط على كتفك -حسب توجيهات الطبيب- يوفر الضغط الدعم ويساعد على تقليل التورم والحركة حتى تتعافى كتفك.
ختامًا بعد معرفتك بأسباب تمزق أربطة الكتف، وللوقاية من هذه الإصابة المزعجة ننصحك بعدم ممارسة الرياضة وقت الألم أو التعب، والإحماء والتمدد دائمًا قبل ممارسة الرياضة، وارتداء معدات الحماية عند يستلزم الأمر ذلك، وكذلك أحذية تناسب المقاس جيدًا وتوفر حركة مستوية لمنع السقوط.
العودة إلى صحة وريجيم
