اليوريا هي النفايات التي تُصفَّى ويجري التخلص منها عن طريق الكلى، وارتفاع اليوريا في الدم حالة طبية خطيرة، وهو أحد أعراض الفشل الكلوي؛ إذ عندما لا تستطيع الكلى تصفية النفايات بشكل صحيح، يمكن أن تدخل مجرى الدم. في موضوعنا نتعرف إلى أسباب ارتفاع اليوريا في الدم، كما نوضح أعراض هذه الحالة وكيفية علاجها.
ما أسباب ارتفاع اليوريا في الدم؟
ينتج ارتفاع اليوريا في الدم عن ضرر شديد وغير قابل للإصلاح في الكلى، يحدث ذلك عادة في حالات مرض الكلى المزمن، إذ لم تعد الكلى قادرة على تصفية الفضلات من جسمك وإخراجها عبر البول، فتتسرب هذه النفايات إلى مجرى الدم بدلًا من ذلك، ما يؤدي إلى هذه الحالة التي تهدد الحياة. قد تشمل أسباب مرض الكلى المزمن ما يلي:
- ارتفاع ضغط الدم، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الأوعية الدموية في الكلى، ما يجعلها ضعيفة أو صلبة، يمكن أن يؤدي هذا الضرر إلى صعوبة عمل الكلى ويؤدي في النهاية إلى الفشل الكلوي.
- مرض السكري (كلا النوعين 1 و 2)، يسبب مرض السكري ارتفاعًا خطيرًا في مستويات السكر في الدم، مما قد يؤدي إلى تلف الكلى والأوعية الدموية والقلب والأعضاء الأخرى.
- أمراض الكلى الوراثية، مثل مرض الكلى المتعدد الكيسات.
- مشكلات في شكل الكلى أو بنيتها، وعادة ما تحدث عندما يكون الجنين لا يزال ينمو في الرحم.
- أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة.
- مجموعة من الأمراض تسمى التهاب كبيبات الكلى (وحدات التصفية في الكلى) والتي تتلف الكلى وتسبب التهابًا مزمنًا، يجعل من الصعب على الكلى تصفية اليوريا.
- انسداد في الكلى أو حولها، يمكن أن تؤذي حصوات الكلى الكبيرة أو أورام الكلى أو تضخم البروستاتا فشل الكلى.
- التهابات المسالك البولية المزمنة.
- بعض أنواع السرطان.
- التهابات الكلى المتكررة.
أعراض اليوريا في الدم
تتشابه أعراض اليوريا في الدم مع أعراض مرض الكلى المزمن، يعني هذا التشابه أن المصابين بأمراض الكلى الذي يتطور إلى فشل كلوي قد لا يدركون أنهم مصابون بارتفاع اليوريا في الدم، لذا يجب أن يخضعوا لفحوصات الدم وتحليل البول بانتظام للتأكد من أن الكلى تعمل بشكل جيد.
تختلف الأعراض من شخص لآخر، ويمكن أن تتغير فتُظهر تحسنًا أولاً ثم تتدهور مرة أخرى. يتضمن بعض الأعراض التي قد تتسبب اليوريا في ظهورها والتي يجب مراقبتها ما يلي:
- مجموعة من الأعراض تسمى الاعتلال العصبي اليوريمي أو تلف الأعصاب بسبب الفشل الكلوي، وتشمل الشعور بالوخز أو التنميل أو الإحساس بالكهرباء في الجسم، خاصة اليدين والقدمين.
- الضعف والإرهاق والارتباك، تميل هذه الأعراض إلى التفاقم بمرور الوقت ولا تختفي مع الراحة أو تحسين التغذية.
- الغثيان والقيء وفقدان الشهية، قد يفقد بعض الناس الوزن بسبب هذه المشكلات.
- تغييرات في اختبارات الدم، في كثير من الأحيان تظهر أول علامة على وجود اليوريا في الدم خلال اختبار الدم الروتيني.
- ارتفاع ضغط الدم.
- التورم، خاصة حول القدمين والكاحلين.
- جلد جاف وحكة.
- كثرة التبول، حيث تعمل الكلى بجهد أكبر للتخلص من الفضلات.
- تشنجات في الساقين.
- صداع الراس.
- صعوبة في التركيز.
علاج اليوريا في الدم
- بحلول الوقت الذي تصابين فيه باليوريا في الدم، تكون الكليتان متضررتين للغاية، غسيل الكلى هو الخيار العلاجي الرئيسي ليوريا الدم، ويجري من خلاله التخلص من الفضلات والسوائل الزائدة والسموم من مجرى الدم بطريقة صناعية بدلاً من الكليتين. هناك نوعان من غسيل الكلى، هما:
- غسيل الكلى الآلي: تستخدم فيه آلة لإزالة الفضلات من الدم.
- غسيل الكلى البريتوني: يجري فيه إدخال قسطرة (أنبوب صغير) في بطنك، تُملأ بطنك عن طريقها بسائل غسيل الكلى الذي يمتص الفضلات والسوائل الزائدة، ثم يجري التخلص منها خارج الجسم عند تصريف هذا السائل.
تعد زراعة الكلى خيارًا علاجيًا آخر إذا وصلت إلى المرحلة النهائية من الفشل الكلوي، ويجري فيها نقل كلية سليمة من متبرع حي أو متوفى وتوضع في جسم المريض، ثم يأخذ المريض أدوية وحقنًا على المدى الطويل لمنع جسمه من رفض كلية المتبرع.
ختامًا، يمكن أن تكون مضاعفات ارتفاع اليوريا في الدم إذا تركت دون علاج خطيرة، وقد تؤدي في النهاية إلى الوفاة. ومع ذلك فإنه حتى مع العلاج بغسيل الكلى لا يتزال هناك بعض المضاعفات المحتملة وتشمل: مشكلات القلب والأوعية الدموية، والنوبات القلبية، والحكة الشديدة، والداء النشواني، وهو مرض نادر يتسبب في أن تكون مفاصلك مؤلمة ومتيبسة وتحتفظ بالسوائل، والاكتئاب. من المهم التحدث مع طبيبك بخصوص أي مضاعفات تلاحظينها، حتى يتمكن من مساعدتك على تقليل أو ربما القضاء على بعض هذه المضاعفات.
لمعرفة مزيد عن صحتك والعناية بها، زوري قسم الصحة على "سوبرماما".
