كيف يتم علاج خلع الورك للكبار؟

علاج خلع الورك للكبار

في مفصل الورك الطبيعي يقابل الجزء العلوي المستدير من عظم الفخذ تجويف على شكل كوب في الحوض يسمى الحُق. يسمى هذا المفصل المفصل الكروي الُحقي، ويحدث خلع الورك عندما يتحرك الجزء العلوي من عظم الفخذ من وضعه الطبيعي في التجويف، في أثناء عديد من الحوادث كالسقوط من الأماكن المرتفعة أو حوادث الدراجات النارية والسيارات، في حوادث السيارة يحدث خلع الورك عندما تصطدم الركبة بلوحة القيادة، وخلع مفصل الورك حالة طبية طارئة تحتاج إلى العلاج فورًا، لأن الإصابة تمنع الدم من الوصول إلى الجزء العلوي من عظم الفخذ، مما يحرم العظام من إمدادها بالأكسجين الحيوي. في هذا المقال نتناول طرق علاج خلع الورك للكبار ودرجات هذا الخلع.

علاج خلع الورك للكبار

هناك عدة طرق لعلاج خلع الورك لدى الكبار، تشمل:

  • الرد المغلق: إذا لم تكن هناك إصابات أخرى، فسيعطي الطبيب المريض مخدرًا أو مُسكّنًا مع إعادة العظام إلى وضعها الصحيح عن طريق الدفع بقوة وبطريقة معينة في الاتجاه المعاكس للخلع، مع ثني الورك بزاوية 90 درجة. في بعض الحالات يجب أن يجري التخدير في غرفة العمليات لإرخاء العضلات ومنع حدوث ضرر أكبر للغضاريف والأنسجة الرخوة. بعد الرد يجب اختبار ثبات الورك بعناية فائقة، وإجراء الأشعة السينية وربما الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) للتأكد من أن العظام في الوضع الصحيح. بعد عملية الرد يوصى بفترة راحة في الفراش تمتد اعتمادًا على ثبات الورك ومدى إصابة الأنسجة الرخوة. 
  • الرد المفتوح ( الجراحة): تستخدم في حالات: 
  1. فشل رد الورك.
  2. عدم الاستقرار بعد الرد.
  3. وجود كسور مصاحبة في رأس عظم الفخذ أو الحُق.
  4. حالات الرد المغلق الصعبة نتيجة وجود أي عوائق مثل شظايا العظام أو الأنسجة الرخوة الممزقة التي تؤدي إلى فشل الرد المغلق.
  5. تدهور العلامات العصبية بعد الرد المغلق خاصة وظيفة العصب الوركي بعد الخلع الخلفي.
  6. حالات كسور عظم الفخذ القريبة التي تمنع من القيام بعملية الرد المغلق.

يمكن استخدام تنظير مفصل الورك لتقييم الكسور داخل المفصل وإصابات الغضروف ولإزالة الشظايا داخل المفصل، ويمكن أيضًا التفكير في جراحة استبدال مفصل الورك إذا لم يتحقق الاستقرار الأمثل. قد يشير الخلع بعد جراحة استبدال مفصل الورك إلى الحاجة إلى جراحة مراجعة لضمان استقرار الورك على المدى الطويل.

  • العلاج الطبيعي: من المهم أخذ الأطر الزمنية لشفاء الأنسجة الرخ-وة - وشفاء العظام في حالات الكسور المصاحبة- في الاعتبار، مع إعادة التأهيل بعد خلع الورك. سيقدم جراح العظام إرشادات بخصوص قيود تحمل الوزن التي قد تكون موجودة بعد العلاج الطبي للورك، ويمكن أن تستغرق إعادة التأهيل الكاملة بعد خلع الورك من شهرين إلى ثلاثة أشهر. ويهدف العلاج الطبيعي إلى:
  1. التدريب على المشي في البداية لتقليل آلام الورك باستخدام الأجهزة المساعدة على الحركة مثل إطار المشي أو العكازات للحد من تحميل الوزن على المفصل.
  2. تحسين نطاق حركة الورك.
  3. تقوية العضلات حول الورك.
  4. تمارين التمدد.
  5. تحريك المفصل.
  6. العودة المتدرجة إلى النشاط الطبيعي وممارسة الرياضة.

درجات خلع الورك

يمكن تقسيم خلع الورك عدة تقسيمات، أحدها بناء على درجة الخلع وتنقسم إلى: 

  1. الخلع البسيط، خلع في المفصل دون كسر مصاحب.
  2. الخلع المركب، وهو الخلع المرتبط بكسر الحُق أو عظم الفخذ القريب.

ويمكن تصنيف الخلع تشريحيًا إلى: 

  • الخلع الخلفي (90% من حالات الخلع): يحدث عند التحميل على عظم الفخذ، عادةً مع ثني الورك.
  • الخلع الأمامي: يرتبط بانحشار رأس الفخذ أو إصابة غضروفية.

ختامًا، بعد معرفتك طرق علاج خلع الورك للكبار، إذا لم تجري إعادة الورك المخلوع إلى تجويفه على الفور واستعادة الدورة الدموية الطبيعية داخل مفصل الورك، يمكن أن يتضرر الجزء العلوي من عظم الفخذ بشكل دائم، ويسمى هذا الضرر الدائم بالنخر اللا وعائي، لذا يجب التدخل الطبي الفوري لعلاج خلع الورك خلال 6 ساعات من الخلع على الأكثر.

تعرفي إلى مزيد من أسباب الحالات المرضية والمشكلات الصحية المختلفة، وأعراضها وطرق علاجها والوقاية في قسم الصحة.

المصادر:
Hip Dislocation
Hip Dislocation Treatment & Management
Hip Dislocation
Hip Dislocation
Traumatic Dislocation of the Hip

عودة إلى صحة وريجيم

supermama
Share via WhatsappWhatsapp IconSend In MessengerMessenger IconShare via FacebookFacebook Icon