يُجيب على تساءلات قراء سوبرماما حول ما يتعلق بصحة أطفالهن، دكتور محمد جميل جاد الله - أخصائي الأطفال وحديثي الولادة من فريق Tabibi 24/7 المتخصص في رعاية صحة اﻷطفال والرضع.
السؤال: أنا بنتي عمرها 4 شهور ودخلت الخامس، وهي بتمصّ أصبعها وكتيير يزعجني هذا الموضوع. وبعطيها لهّاية وبتحبها وهي كمان لسه بترضع طبيعي ودخّلتلها صناعي وكمان حبته، وأنا حسيت إنها مش متكفية من صدري، وهي بتصحى كتير بلليل، وبشكل متواصل، وأنا بشتغل وتعبانة معها كتير، وكمان دخلتلها سيريلاك الخاص بعمرها وحبته. أفيدوني بليييييز أم لأول مرة.
اﻹجابة: عادة مص الأصابع عند الأطفال يمكن أن تبدأ من سن مبكرة، فقد تبدأ حتى مع الطفل قبل الولادة، فالطفل يقوم بها؛ لأنها تعطيه الهدوء أو إذا كان جائعاً ثم تصبح عادة، وعندها تقوم الأم فقط بمراقبة هذه العادة وتأثيرها، فإذا حدث احمرار في الجلد تضع الأم كريماً مرطباً أثناء نوم الطفل، وإذا استمرت لسن أكبر كأربع أو خمس سنوات عندها تقوم الأم بمحاولة منعها؛ حتى لا تؤثر على نمو الأسنان الدائمة، وفي هذا العمر يكون الطفل أكثر تجاوباً.
أما عن عدم كفاية الرضاعة الطبيعية للطفل فلا نتأكد منها إلا بوزن الطفل وتأكيد عدم وجود زيادة مناسبة في الوزن، أما السيريلاك فيكون مناسباً إذا كان الطفل بحاجة لزيادة الوزن وإلا فالخضراوات تُعتبر أفضل للبدء بها من سن ٥- ٦ أشهر.
السؤال: بنتي عندها 9 شهور ومتعلقة جداً بالرضاعة وبتصحيني طول الليل ورافضة التيتينة والببرونة، ومش عارفة أعمل إيه، ومستحرمة أفطمها لسه صغيرة، بس أنا تعبت نومها قليل ومبنمش بالليل، وهي مبتنمش بالنهار غير 10 دقايق على الرضاعة.
اﻹجابة:كون الطفل متعلقاً بهذا السن بالرضاعة الطبيعية فهي ليست المشكلة، ولكن يجب زيادة كمية الطعام الصلب مع الوقت، خاصة قبل النوم وهو ما يساعد على زيادة مدة النوم، وهذا سيساعد على الاستغناء التدريجي عن الرضاعة حتى سن الفطام النهائي.
السؤال: ابني عمره أربعين يوم وبيرضع صناعي، بقاله يومين مش بيعمل براز غير بلبوس جلسرين ومرة واحدة بس بعد ما بياخد اللبوس.
اﻹجابة: الإمساك في هذا السن يكون بسبب عدم اكتمال نمو حركة الأمعاء الطبيعية، ولعلاج ذلك يمكن إعطاء عصير القراصية (prune juice)، حيث يتم عصر قطعتين مع كوب ماء ثم يصفى ويعطى ٢٠ ملل مرة ومرتين يومياً، ولا يعتبر لبوس الجلسرين علاجاً إلا عند الضرورة القصوى، بل يمكن أن يتعود عليه الطفل.
السؤال: ارتجاع المريء بالنسبة للأطفال هيستمر الترجيع معاهم لأمتى، "تاليا" عمرها أربع شهور والترجيع ما بيوقفش خالص وعارفة إن أدوية الترجيع لها تأثير ع المخ رغم إنها أخدتها والترجيع زي ما هو.
اﻹجابة: إذا كان ارتجاع المريء مستمراً منذ الولادة فيجب بدء الطعام الصلب مبكراً من سن ٤ شهور، حيث يمكن إضافة السيريلاك للبن خاصة الذي يحتوي على القمح والأرز، وكذلك يمكن إعطاء الألبان الصناعية ضد الارتجاع (AR formula)، مع وزن الطفل باستمرار؛ لتأكيد زيادة الوزن بصورة طبيعية.
السؤال: أرد حلاً للمغص؟
اﻹجابة: المغص عند الرضع في أول ٣ شهور يعتبر شيئاً طبيعياً لعدم اكتمال الحركة الطبيعية للأمعاء، ولكن المشكلة أنه يسبب إزعاجاً للأم والأب وإعطاء الأعشاب أو زيت الشبت ليس حلاً نهائياً رغم أنه يساعد قليلاً، وكذلك نوم الطفل على بطنه ليس آمناً، رغم أنه أيضاً يساعد، ويمكن تحريك الأرجل بصورة دائرية للمساعدة على إخراج الغازات، وكذلك يجب تنظيم الرضاعة بحيث تكون كل ٢- ٣ ساعات حتى لو كان الطفل يبكي باستمرار، حيث إن زيادة المعدل عن هذا تزيد الغازات والمغص، وإذا كانت الرضاعة صناعية فتكون بمعدل ٢٠- ٢٥ ملل لكل كيلو من وزن الطفل في كل رضعة.
السؤال: بنتي عندها شهر وظهر ليها حبوب حمراء بكل وشها، وكمان خشن من كتر الحبوب اللي فيه إيه الحل؟
اﻹجابة: الحبوب الحمراء ذات الملمس الخشن على الوجه في هذا السن هي إكزيما حديثي الولادة، وهي حساسية تسبب ضيقاً شديداً وشعوراً بالحكة، ولعلاجها يجب ترطيب الجلد بصورة دائمة، وعدم السماح بجفافه، ويفضل أن يكون بكريمات ذات مواد طبيعية أو لبن، ولا ينصح بإعطاء كريمات تحتوي علي كورتيزون إلا في حالات شديدة وتحت إشراف طبيب.
السؤال: أنا بنتي عندها ٢١ يوم وعندها احمرار والتهاب في منطقة الحفاض ما هي طريقة العلاج؟ وإيه الدواء اللي أعطيها؟
اﻹجابة: التهابات الحفاضات من الشكاوى المتكررة، وللوقاية منها يجب عدم استخدام المناديل المبللة في الغيار والمواظبة على الماء الدافئ والتجفيف بعدها، وكذلك استخدام كريمات طبيعية خاصة التي تحتوي على الزنك وزيت الزيتون، أما العلاج فيكون مختلفاً، حيث يجب التأكد مما إذا كانت فطريات أم التهابات حفاضة عادية، ويكون بواسطة استخدام حمض البوريك المخفف ٤٪ ووضع كريمات بها نسبة زنك مرتفعة، ولا يعطى كريمات تحتوي على كورتيزون إلا تحت إشراف طبيب، وإذا كانت متكررة فينصح بتغيير نوع الحفاضات.
السؤال: أنا ولدت الحمد لله من أسبوعين ومن أول يوم وأنا بحاول أرضّع ابني وهو مش قابل نهائيا.. عايزة أعرف أعمل إيه معاه لأني مش عايزة أرضعه صناعي؟
اﻹجابة: إذا كان الطفل يرفض الرضاعة الطبيعية فيجب التأكد مما إذا كانت الحلمة مناسبة للرضاعة واستمرار المحاولة، فإذا كانت المشكلة أن الحلمة غير ظاهرة فيمكن استعمال شفاط للبن الطبيعي من الصدر وإعطاؤه في الببرونة.
السؤال: إيه السوائل اللي ممكن أديها لطفل عمره شهر؟
اﻹجابة: لا يُنصح بإعطاء أي سوائل للطفل بخلاف الرضاعة سواء الطبيعية أو الصناعية حتى يبدأ الطفل في الأكل، وعندها فقط يمكن إعطاء الماء أو عصائر طبيعية كعصير التفاح.
السؤال: كيف أتعامل مع الحرارة عندما ترتفع؟ وهل يجب نقله فوراً للطبيب أم إن تحسن مع الخافض فلا داعي للأمر؟ خاصة إن عاد الطفل لنشاطه الاعتيادي.
اﻹجابة: درجة الحرارة الطبيعية عند الأطفال من 36.5 إلى 37.5، فإذا زادت فينصح باستشارة الطبيب لفحص الطفل لتشخيص سبب ذلك، ويمكن إعطاء خافض حرارة بصورة مؤقتة حتى يتم فحص الطفل، ويفضل البدء بالأدوية التي تحتوي على باراسيتامول حيث إنها أكثر أماناً، ولا يجب إعطاء مضادات حيوية إلا بواسطة الطبيب، حيث قد يكون الميكروب المسبب للحرارة ڤيروسي وهو ما لا يستدعي إعطاء مضاد حيوي على الإطلاق، حتى لو صاحبه ارتفاع في درجة الحرارة.
شاهدي أيضًا: عيادة سوبرماما (كيف تختار الأم طبيب الأطفال؟)
