أيهما أفضل: الولادة بالطلق الطبيعي أم الصناعي؟

     

    كما يميل بعض الأمهات لاتخاذ قرار الولادة القيصرية مبكرًا، يميل البعض الآخر إلى تحديد موعد الولادة الطبيعية وذلك باستعمال محفزات الطلق، والواقع أن كلًّا من القرارين يحملان قدرًا من المجازفة، فالأفضل دائمًا انتظار موعد الولادة الطبيعية، إلا في أحوالٍ خاصة يقرر معها الطبيب ضرورة التعجيل بالولادة، ويكون هنا الاختيار بين تحفيز توليد الأم طبيعيًّا أو إجراء الولادة قيصريًّا، وهذا القرار يعتمد إلى حدٍّ كبير على تقييم حالة الأم تبعًا لرؤية الطبيب المعالج.

    يفرز الجسم هرمون الأوكسيتوسين (الهرمون الذي يحفز انقباضات الرحم) عند الولادة الطبيعية، ولكن قد يُعطي الطبيب الأم مادة خارجية تُسمى البيتوسين أو السينتوسينون لتحفيز الولادة (وهو ما يُسمى بالطلق الصناعي)، ولكن ذلك قد يحمل أخطارًا قد تؤثر على الأم والجنين.

    هوس الولادة مبكراً والطلق الصناعي

    ما الفرق بين الولادة الطبيعية والتدخل لتحفيز الولادة؟

    هرمونات الولادة

    يوجد مستقبلات خاصة لهرمون الولادة في جدار الرحم يزداد عددها بحلول وقت الولادة، ويخرج هذا الهرمون على مراحل ليعطي الرحم فترة راحة بين الانقباضات، تكون هذه الفترة في بداية الولادة 20 دقيقة، ثم تزاد كمية الهرمون لتقل فترة الراحة بين الانقباضات إلى دقيقتين.

    أما في حالات إعطاء الطلق الصناعي، تكون مستقبلات هرمون الولادة في جدار الرحم غير مكتملة العدد، ويُساعد الهرمون الصناعي الرحم على الانقباض من 3 – 4 انقباضات في فترة 10 دقائق تقريبًا، وبقوة أكبر ولفترة أطول من حالات الولادة الطبيعية.

    موعد الولادة.. متى يقرره الطبيب إذا تأخر شعوري بالطلق؟

    وقد يحمل عدم استجابة عنق الرحم لتأثير الانقباضات في حالات الطلق الصناعي، إمكانية التحول لتوليد الأم قيصريًّا.

    ألم الطلق

    في الولادة الطبيعية يخرج هرمون الولادة ليُساعد على انقباض الرحم وتوسيع عنق الرحم، وتقوم مستقبلات الألم الموجودة في عنق الرحم بإرسال رسائل إلى المخ الذي يقوم بإفراز مادة الإندورفين، وهي مادة تفوق قوة المورفين 10 مرات في تقليل الإحساس بالألم، وكلما زاد إفراز هرمون الولادة زاد إفراز الإندورفين.

    أما في حالات الطلق الصناعيلا يقوم المخ بإفراز الإندروفين، مما يزيد الإحساس بالألم، وهذا ما يفسر ما سمعناه جميعًا من أن ألم الطلق الصناعي غير محتمل.

    طبيعة حركة الأم

    في حالة الولادة الطبيعية يمكن للأم التحرك بحرية وتغيير وضعها، حسب رغبتها في الوصول إلى أكثر الأوضاع راحةً لها خلال الولادة.

    أما في حالات الطلق الصناعي، يقوم الطبيب بإعطاء الأم الهرمون الصناعي عن طريق الوريد، وضرورة متابعة الأم والجنين على المونيتور، مما يعيق حركة الأم واختيار الوضع المريح لها.

    رد الفعل الانعكاسي لخروج الجنين

    في حالات الولادة الطبيعية يتحرك الجنين للأسفل وللخارج كاستجابة لانقباضات الرحم.

    أما في حالات الطلق الصناعي لا يتحرك الجنين للأسفل أو للخارج، مما يستلزم تدخل الطبيب لمساعدة الجنين على الخروج عند تمام فتح عنق الرحم.

    حماية مخ الجنين

    في حالات الولادة الطبيعية يتمكن هرمون الولادة الطبيعي من عبور المشيمة إلى الجنين، حيث يقوم بحماية مخ الجنين من تأثيرات نقص الأكسجين خلال عملية الولادة.

    أما في حالات الطلق الصناعي فالهرمون الصناعي لا يستطيع عبور المشيمة، وقد يؤدي ذلك في بعض الحالات إلى معاناة الطفل من أعراض نقص وصول الأكسجين الكافي إلى المخ أثناء الولادة.

    ما أعراض حدوث إصابة بالمخ عند حديث الولادة؟

    المرحلة الثالثة من الولادة

    يعتبر خروج المشيمة من الرحم بعد ولادة الطفل عملية فسيولوجية طبيعية، وقد يقوم بعض الأطباء بتحفيز هذه العملية بحقن بعض الهرمون الصناعي، وهذا قد يحمي من احتمالات حدوث نزيف ما بعد الولادة. الأوكسيتوسين الصناعي في حالات الطلق الصناعي لا يعطي التأثيرات نفسها، ما يزيد من احتمالية حدوث نزيف ما بعد الولادة.

    احتياطات ضرورية للأم في أول 24 ساعة بعد الولادة

    العلاقة العاطفية بين الأم والطفل

    يجب أن تعلمي عزيزتي أن هرمون الأوكسيتوسين يطلق عليه هرمون الحب، وإفرازه يرتبط فعليًّا بالعاطفة التي تشعر بها الأم تجاه طفلها، واستعمال الهرمون الصناعي قد يؤثر على العلاقة العاطفية بين الأم والطفل بعد الولادة مباشرةً إلى حدٍّ ما.

    وأخيرًا بعد استعراض الفروق الواضحة بين دخول الأم في عملية الولادة طبيعيًّا وبين تحفيز الولادة بالطلق الصناعي، يجب أن يكون اتخاذ القرار بالتدخل بإعطاء الطلق الصناعي قرارًا متروكًا للطبيب المعالج، يقوم باتخاذه عند الضرورة فقط.

     

    عودة إلى الحمل

    د. نوران صادق

    بقلم/

    د. نوران صادق

    طبيبة أربعينية وأم لأربعة أطفال، أمتلك خبرة جيدة في مجاليّ الطب والتعليم، أهتم كثيرًا بأمور المنزل والتغذية وتربية الأولاد.

    موضوعات أخرى
    supermama
    Share via WhatsappWhatsapp IconSend In MessengerMessenger IconShare via FacebookFacebook Icon