طريقة تنظيم الأسرة الطبيعي:
تستخدم المرأة تقنية واحدة أو مجموعة من التقنيات لتحديد بداية ونهاية فترة خصوبتها كاعتماد التقويم الشهري و درجة حرارة الجسم القاعدية عند الاستيقاظ من النوم.
طريقة انقطاع الطمث الرضاعي:
- تستخدم هذه الطريقة من قبل السيدات المرضعات وتعد وسيلة مؤقتة لتنظيم الحمل وتعد فاعلة في حال توافر ثلاثة عوامل:
- انقطاع الطمث بشكل نهائي أثناء الرضاعة.
- اعتماد الرضاعة الطبيعية بشكل تام.
- أن يقل عمر الطفل عن ستة أشهر.
استخدام الحواجز الميكانيكية:
الواقي الذكري:
يصنع الواقي من المطاط أو من مبلمر البولي يوريثين.
الواقي الانثوي:
تتعدد الوسائل الميكانيكية التي تستخدمها الأنثى لمنع الحمل كالتالي:
- الحجاب او الغشاء.
- غطاء عنق الرحم.
- العازل الانثوي.
- الاسفنجة المانعة للحمل وتتكون من المبيدات المنوية ككلوريد البنزالكونيوم.
المبيدات المنوية:
- تتركب المبيدات المنوية بشكل رئيسي من كلوريد البنزالكونيوم( benzalkonium chloride) , المينفيغول (menfegol) , نونوزينول – 9 و أكتوزينول -9 ( nonoxynol-9, octoxynol-9) .
- تأخذ المبيدات المنوية أشكالاً عدة كالمراهم , أقراص رغوية , مادة هلامية ( جل ) , تحميلة و الرغوة المتطايرة .
مانع الحمل الفموي:
أقراص منع الحمل المركبة:
يصنع من جرعات قليلة من هرموني الاستروجين والبروجيستين المصنعين. وتتميز هذه المركبات لكونها آمنة ولكن توصى السيدات اللواتي يعانين من أمراض القلب والأوعية الدموية وغيرها من الأمراض المزمنة والمدخنات اللواتي تزداد أعمارهم عن 35 عاما بتجنب هذه الأقراص.
تتمثل طريقة عمل الأقراص المانعة للحمل بما يلي:
ايقاف عملية الاباضة.
- ترقيق سمك بطانة الرحم.
- تكثيف الافرازات المخاطية لعنق الرحم.
أقراص منع الحمل المكونة من البروجيستين فقط:
يخلو هذا النوع من هرمون الاستروجين ويصنع من جرعات قليلة جدا من هرمون البروجيستين المصنع وتعد هذه الأقراص ملائمة لكبار السن والسيدات اللواتي يعتمدن الرضاعة الطبيعية بعد الولادة.
- تتعدد فوائد الأقراص المانعة للحمل ومنها: - تمنع حدوث الحمل.
- تقلل من ألم التقلصات الرحمية المرافقة لدورة الحيض.
- تقلل من عدد أيام دورة الحيض.
- تنظم دورة الحيض.
- تقلل خطر تشكل التكيس المبيضي.
- تقلل خطر الاصابة بأورام الرحم والمبيضين.
- تقلل من ظهور حب الشباب
• اللولب الرحمي (جهيزة داخل الرحم):
جهاز صغير الحجم مرن يأخذ شكل حرف (T) ويصنع من معدن النيكل أو البلاستيك ويعود انتشار استخدامه الى فعاليته طويلة المدى.
- أنواع اللولب الرحمي:
- اللولب المفرز للنحاس: النحاس T 380A، نوفا T و Multiload 375.
- اللولب المفرز لليفونورجيستريل: Progestrasert، Levo نوفا و منيرا.
موانع الحمل عن طريق الحقن:
تعد هذه الموانع هرمونية وتتميز بامكانية انعكاس تأثيرها واستعادة القدرة على الحمل لمعظم السيدات وتم تطوير نمطين من هذه الموانع:-
- الحقن المكونة من هرمون البروجيستين فقط
- الحقن المركبة:
- تتركب هذه الحقن من هرموني البروجيستين والاستروجين كما في Cyclofem و Misigyna.
• موانع الحمل المزروعة:
تتكون من أقراص هرمونية يتم زرعها تحت الجلد في الذراع العلوي للسيدة من خلال عملية جراحية صغرى وتتعدد انواع هذا النمط لتشمل:
- النوربلانت:
- نظام من ستة أقراص تفرز ليفونورجيستريل (الليفونورجيستريل) وذو فعالية تصل الى خمسة سنوات.
- - Jadelle:
- نظام من زوج من العصي التي تفرز ليفونورجيستريل (الليفونورجيستريل) وذو فعالية تصل الة خمسة سنوات.
• التعقيم:
انسداد أنابيب فالوب للسيدات:
وسيلة دائمة لمنع الحمل للسيدات اللواتي لا ينوين انجاب المزيد من الأطفال وتحتاج هذه الوسيلة الى عملية جراحية بسيطة.
[اقرأي أيضا : كل شىء عن انسداد أنابيب فالوب]
قطع القناة المنوية للرجال:
وسيلة دائمة لمنع الحمل للرجال الذين لا ينوون انجاب المزيد من الاطفال وتتطلب هذه الوسيلة عملية جراحية بسيطة وتتميز هذه الطريقة لكونها بابا لمشاركة الرجل في عملية تنظيم الأسرة.
الحلقة المهبلية:
تتكون من واحد او اثنين من الستيرويدات التي تفرز ببطء ويتم امتصاصها في مجرى الدم.
- الحلقة المهبلية المكونة من البروجيسترون بفعالية تصل الى 6 أشهر.
- الحلقة المهبلية المكونة من النيستيرون - بروجيستين بفعالية تصل الى 12-24 شهرا. (لا يعد النيسترون فاعلا اذا تم تناوله عن طريق الفم ولذلك فهو آمن للأم المرضعة وطفلها)
- الحلقة المركبة وتصل فاعليتها الى 4 حتى 12 شهرا.
ايجابيات استخدام الحلقة المهبلية:
وسيلة ذات فعالية طويلة المدى ولا تحتاج الى المتابعة اليومية.
امتصاص الهرمون المفرز منها بشكل مباشر دون ان يتم استقلابه في الكبد.
استعادة الخصوبة بشكل سريع بعد ازالتها.
وسائل حديثة لتنظيم الأسرة:
الغرسة الجزئية:
لفافة من الستانليس ستيل ذات مرونة عالية من الخارج وتتكون من ألياف البولي ايثيلين، يتم زرعها في الرحم وأنابيب فالوب وبالتالي انسداد الأنابيب بفعل الألياف المكونة لها.
تعقيم كيناكرين:
حقن الكيناكرين الهيروكلوريدي في الرحم كوسيلة غير جراحية لتعقيم المرأة.
الحواجز الميكانيكية للسيدات:
أنماط مستحدثة من الغشاء الحاجب، غطاء عنق الرحم و الاسفنجة المانعة للحمل.
البروجيستين - النستيرون المصنع:
نظرا لعدم فاعليته عن طريق الفم يستخدم بشكله المركب مع الاستروجين او لوحده في تصنيع الحلقات المهبلية، الرقعات، المادة الهلامية (الجل) والغرسات و يعد ملائما للسيدات المرضعات.
النستيرون الرذاذي عبر الجلد:
يتميز هذه الطريقة بتقليلها لخطر الانصمام الخثاري (تجلط الدم) بمعدل أربعة مرات مقارنة بتناول الستيرويدات عن طريق الفم.
الأقراص المانعة للحمل :
تتميز هذه الأقراص عن تلك التي تؤخذ لمدة 21 يوما بتناولها لمدة 365 يوما دون انقطاع.
مانع الحمل المناعي:
لقاح يحفز الجهاز المناعي لجسم المرأة على انتاج الأجسام المضادة التي تهاجم الجنين ويؤمن اللقاح منعا للحمل لمدة ستة أشهر بعد أي جرعة منه.
طريقة الأيام المعيارية:
الخرز دورة تستخدم وتتكون من الخرز بثلاثة ألوان مختلفة لتساعد المرأة في تحديد طول دورة حيضها وتتميز هذه الطريقة بسلامة استخدامها لكونها طبيعية.
الرقعة المانعة للحمل:
توضع الرقعة على الذراع، الجذع أو الأرداف اسبوعيا ولمدة ثلاثة أسابيع ومن ثم التوقف عن وضعها لأسبوع واحد، حيث تفرز الرقعة ايثينيل استراديول بمعدل 20 ميكروغرام / يوم.
أنماط حديثة من اللولب الرحمي:
تتميز هذه الانماط بنقص احتمالية طردها خارج الجسم، استمرارية عالية، نقص احتمالية فشلها في منع الحمل وسهولة زرعها وازالتها.
وسائل هرمونية مركبة لمنع الحمل:
تتميز لعدم تناولها عن طريق الفم مما يقلل من فرصة استقلابها داخل الكبد كما يلي:
حلقة نوفا:
حلقة مهبلية مانعة للحمل.
اورثو ايفرا:
الرقعة العبر جلدية المانعة للحمل.
- Lunelle:
حقنة هرمونية شهرية مانعة للحمل.
حواجز عنق الرحم:
حواجز مصنعة من المطاط والسيليكون وتستخدم لأكثر من مرة.
وسائل تنظيم الاسرة للذكور:
- الوسائل الهرمونية: تأخذ أشكالا مختلفة كالأقراص، الرقع الجلدية، الجل (الهلام) والحقن العضلية.
- الغرسات الجلدية MENT:
موانع للحمل ذات فعالية طويلة الأمد قد تتراوح بين 6 حتي 12 شهرا للرجال وتتركب من الهرمون الذكري المصنع (7-ألفا الميثيل-19-nortestosterone) الذي يعد أكثر فاعلية من الهرمون الذكري التستوستيرون نظرا لنفاذيته خلال الجلد بمعدل ثلاثة أضعاف أكثر.ما تزال هذه الرقع تحت البحث لاطلاقها في الأسواق.
لقاح ال اتش ار اتش :
- يستخدم بالتزامن مع الرقع الجلدية.
منظم الأسرة المناعي:
ما تزال الأبحاث جارية على النماذج الحيوانية المخبرية والتي أثبتت فعاليتها وامكانية انعكاس أثرها.
وسائل لتنظيم الاسرة للذكور في الأفق:
أقراص لمنع الحمل للذكور.
- غرسات قابلة للتحلل.
- التعقيم الانبوبي بالتندب الكيميائي، المقابس الكيميائية و Krazy الغراء.
- RISUG (التثبيط القابل للانعكاس للحيوانات المنوية).
- IVD (جهيزة داخل قناة الأسهر) من خلال حقن مادة هلامية مبلمرة في قناة الأسهر لقتل الحيوانات المنوية.
- الحواجز الكيميائية.
