يُشخص الإنسان بمرض نقص الصفائح الدموية إذا كان عددها أقل من 150.000 لكل ميكرولتر من الدم، ويحدث ذلك لحديثي الولادة أكثر من البالغين، ويزداد الخطر لمن يقضون أول أيامهم في وحدات العناية المركزة (الحضَّانة). في هذا المقال اعرفي أسباب نقص الصفائح الدموية عند الأطفال حديثي الولادة، وطريقة العلاج.
أسباب نقص الصفائح الدموية عند الأطفال حديثي الولادة
نقص الصفائح الدموية عند الأطفال حديثي الولادة نتيجة ميكانيكية لأحد سببين:
- انخفاض معدلات إنتاج الصفائح الدموية.
- ارتفاع معدلات تكسير الصفائح الدموية.
وينتج ذلك عن عدة حالات مرضية تشمل ما يلي:
- أمراض الجهاز المناعي: مثل مرض الذئبة ومرض الفرفرية قليلة الصفيحات مجهولة السبب idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP)، وهو السبب الأكثر شيوعًا لنقص الصفائح عند الأطفال، وفيه تهاجم خلايا الجسم المناعية الصفائح وتدمرها، وحال استمرارها لما يزيد على ستة أشهر، تُعرف عندئذ بالفرفرية قليلة الصفيحات مجهولة السبب المزمنة.
- التعرض للعدوى، قد يتسبب حدوث عدوى للرضيع في نقص الصفائح الدموية، وقد تكون هذه العدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية.
- بعض الأمراض الوراثية قد تسبب نقص الصفائح لدى حديثي الولادة.
- تناول الأم بعض الأدوية في أثناء فترة الحمل.
- فقر الدم اللا تنسيجي.
- أسباب أخرى، لوحظ ارتباط نقص الصفائح ببعض حالات الاختناق في أثناء الولادة، وكذلك لدى الأطفال الذين عانت أمهاتهم من ارتفاع ضغط الدم خلال الحمل.
اقرئي أيضًا: للحامل.. أدوية ممنوعة وأخرى مسموحة
نقص صفائح الدم هل هو خطير؟
في أثناء فترة الحمل يزداد عدد الصفائح الدموية الجنينية بشكل خطّي مع الحمل من متوسط 187.000 / ميكرولتر في الأسبوع 15 إلى 274.000 / ميكرولتر في الأسبوع 40. وحتى في الأطفال الخدج -الذين تعرضوا للولادة المبكرة- يكون تعداد الصفائح الدموية لديهم ضمن المعدل الطبيعي، وهو نفس معدل الصفائح لدى البالغين، 150.000 / ميكرولتر إلى 450.000 / ميكرولتر. لذا فإذا كان عدد الصفائح الدموية في أي عمر أقل من 150.000 / ميكرولتر فسيكون ذلك انخفاضًا غير طبيعي.
تختلف إمكانية حدوث نقص الصفائح لدى حديثي الولادة. فمن يتمتعون منهم بصحة ووزن جيدين، فإن معدل الإصابة يكون أقل من 1%. أما مَن يبقون في الحضانة فترة، فإن معدل الإصابة يرتفع من 18% إلى 35%. وتصل النسبة في فئة الرضع منخفضي وزن الولادة للغاية إلى 73%.
وبالتأكيد لا تتساوى شدة نقص الصفائح بين جميع حالات الرضع المصابين، إذا تختلف الخطورة تبعًا لمعدل الصفائح في الدم ومدى انخفاضه عن المعدلات الطبيعية. فإذا كانت المعدلات:
- (100.000-150.000 /ميكرو لتر) تعد حالات خفيفة.
- (50،000-100،000 /ميكرولتر) تعد حالات شديدة معتدلة.
وهاتان الفئتان تشملان 75% من الحالات. بينما ال 25% المتبقية والتي تقل فيها المعدلات عن50.000 /ميكرولتر تعتبر حالات شديدة الخطورة.
وتصنف نسبة عالية من نقص الصفائح الدموية لدى حديثي الولادة منخفضي الوزن الشديد على أنها شديدة الخطورة.
علاج نقص الصفائح الدموية عند الرضع
يعتمد العلاج على:
- حالة الرضيع (النزيف النشط، خطر النزيف المرتفع، انخفاض خطر النزيف).
- عدد الصفائح الدموية لكل ميكرولتر.
ففي حالات:
- النزيف النشط يكون نقل الصفائح الدموية العلاج الأساسي المتاح. ويُوصي في حالات حديثي الولادة بتلقي الصفائح الدموية غير المجمعة وغير المعبأة.
- قلة الصفيحات مع عدم وجود نزيف، يعتمد الأمر على حالة الوليد ومعدل انخفاض الصفائح. وفي أغلب الحالات تُنقل الصفائح الدموية لهؤلاء الرضع للوقاية من حدوث النزيف.
الستيرويدات القشرية يمكن أن تكون فعالة للأطفال الأكبر سنًا الذين يعانون من أسباب نقص الصفائح الدموية عند الأطفال حديثي الولادة ITP، ولكن نادرًا ما تستخدم في حديثي الولادة المصابين بنقص الصفيحات.
اقرئي أيضًا: أعراض نقص الصفائح الدموية عند الأطفال
ختامًا، بعد معرفتك بأسباب نقص الصفائح الدموية عند الأطفال حديثي الولادة، فإن أغلب الحالات لا تكون خطيرة، ولكن عليك الانتباه الشديد إلي كل ما يمكن أن يعرض طفلك للجرح أو الإصابة في أدق التفاصيل خلال التعامل معه، حتى لا تعرضيه لحدوث نزيف.
اقرئي مزيدًا من الموضوعات المتعلقة بصحة الرضع على "سوبرماما".
