يعتبر منظار الرحم من المكتشفات الطبية المهمة التي أبعدتنا عن خطر الجراحات الكبرى، والتي تستطيع تشخيص بعض أمراض الرحم، بل وأحيانًا التدخل وعلاجها.
في هذا المقال، نشير إلى منظار الرحم والحمل، وعن إمكانية حدوث حمل بعد المنظار مباشرة، وعن سعره في مصر، وعن العملية ذاتها واستخداماتها.
منظار الرحم
حين تواجه المرأة مشكلة متعلقة بالرحم، فقد يطلب الطبيب التنظير الرحمي لجمع معلومات عن حالة الرحم وعنق الرحم، وأحيانًا يمكن حل المشكلة في أثناء التنظير.
في أثناء العملية يدخل الطبيب المنظار، وهو أنبوب رفيع ينتهي بضوء وكاميرا، عن طريق المهبل وصولًا لعنق الرحم ومن ثم الرحم للتصوير والتشخيص والفحص، وقد يأخذ خزعة (عينة) من الرحم بما يسمى المنظار التشخيصي.
هناك أيضًا المنظار العلاجي الذي يستخدم كأداة جراحية لاستئصال الأورام الليفية والسلائل الرحمية، أو لإزالة الالتصاقات، أو لوضع أو إزالة وسيلة منع الحمل.
يستخدم المنظار عند الشكوى من غزارة الدورة عن الطبيعي، أو طول مدتها، أو النزف في غير أوقاته كالوقت بين الدورات أو بعد انقطاع الطمث، وأيضا لمعرفة سبب الإجهاضات المتكررة أو عدم حدوث الحمل أو آلام الحوض.
لا يُجرى المنظار الرحمي في أثناء الدورة الشهرية، وقد يُجرى بعيادة الطبيب أو بالمستشفى، مع أو دون تخدير.
منظار الرحم والحمل
يمنع منظار الرحم في أثناء الحمل، ولا يكون مناسبًا إلا في بعض الحالات النادرة، مثل إزالة وسيلة منع الحمل من الرحم في أثناء مراحل الحمل الأولى، وذلك بسبب تقنية العملية التي تسبب ضغطًا على الرحم وتقلصه، وقد تتسبب العدوى التي تضر بالحمل.
في حالة تأخر الحمل أو الإجهاضات المتكررة، قد يطلب الطبيب المنظار الرحمي لتشخيص الأسباب وعلاجها إن أمكن.
من أسباب تأخر الحمل والتي قد يكتشفها المنظار ويعالجها:
- وجود التصاقات بالرحم: وهي عبارة عن ندبات تلتصق بجدار الرحم وتسبب التحاماته، والتي تلي العدوى بالرحم أو التدخل الجراحي وقد تسبب تأخر الحمل، ويستخدم المنظار لفك الالتصاقات واإزالتها.
- وجود تليفات بالرحم أو السلائل الرحمية: والتي تؤثر على الحمل، ويستخدم المنظار لإزالتها.
- وجود الحواجز الرحمية: وهي من أشكال تشوهات الرحم، ويستخدم المنظار لإزالة الحاجز الرحمي.
- تشوه الشكل الداخلي للرحم أو ضيق قنوات فالوب: يساعد المنظار الرحمي في استعادة شكل الرحم الطبيعي، وتوسعة قنوات فالوب.
هل يحدث الحمل بعد المنظار مباشرة
إن كان سبب تأخر الحمل من الأسباب السالف ذكرها والتي يعالجها المنظار الرحمي، ففرص حدوث الحمل بعد إزالة المسبب وتمام التعافي قد تزداد.
ينصح الأطباء بتجنب العلاقة الحميمة بعد المنظار المهبلي لمدة أسبوعين على الأقل، وبعدها يمكن مباشرة محاولات الحمل.
لا توجد معلومات كافية حول تأثير المنظار الرحمي في زيادة فرص الحمل بعد إزالته لعوائق الحمل، وذلك لوجود بعض العوامل الأخرى، كمهارة الجراح وخبرته والأجهزة المستخدمة وحداثتها، وكذلك طبقا لطبيعة الحالة وتطور السبب.
لكن بشكل عام فنسب حدوث الحمل سواء تلقائيًا أو باستخدام التلقيح الصناعي أو التخصيب المعملي تزداد بإزالة المسبب لمنع الحمل بواسطة المنظار الرحمي.
سعر عملية منظار الرحم في مصر
تختلف أسعار عملية منظار الرحم بحسب كونه تشخيصيًا أم علاجيًا، وحسب الإجراء المتبع وتعقيدات الحالة، وبحسب المكان وأجر الجراح.
بالنسبة للمنظار العلاجي فالحد الأدنى لسعره قد يصل إلى 8000 جنيهًا مصريًا قابل للزيادة، ويقل المنظار التشخيصي باعتباره جراحة صغرى عن 7500 جنيهًا بحسب المكان وأجر الطبيب.
التعافي من منظار الرحم
إن كانت العملية تتم بالتخدير الكلي، فيتم الانتظار حتى زوال تأثير البنج ليتم الذهاب للمنزل في اليوم التالي ومباشرة باقي المهام بصورة طبيعية.
قد يُلاحظ نزول دم خفيف أو بقع دم، وكذلك حدوث بعض التقلصات المشابهة لآلام الدورة الشهرية، وقد يُلاحظ خروج غازات والتي قد تدوم لمدة 24 ساعة.
تُنصح المرأة بتجنب العلاقة الحميمة من أسبوع لأسبوعين بعد العملية.
مخاطر منظار الرحم
مثل أي عملية، يكون للمنظار الرحمي بعض المخاطر النادرة مثل:
- المشاكل المتعلقة بالتخدير.
- العدوى.
- حدوث جرح لعنق الرحم، وهو نادر جدًا.
- جرح الأعضاء المحيطة، كالمثانة والأمعاء والمبايض.
- مرض التهاب الحوض.
لذا يجب التوجه للطبيب مباشرة عند ارتفاع الحرارة بعد العملية، أو آلام البطن الشديدة، أو النزف الغزير، أو استمرار الدوخة.
