ما تحليل وظائف الكلى؟ ومتي يطلبه الطبيب؟

لكل إنسان كليتان على جانبي العمود الفقري، لا يتجاوز حجم الواحدة منهما حجم قبضة اليد، ويعد تحليل وظائف الكلى من أهم التحاليل التي يجب إجراؤها لتشخيص العديد من أمراض الكلى، إذ إن الكليتين لهما أهمية كبيرة في جسم الإنسان، فهما تقومان بالعديد من الوظائف الحيوية، أهمها فلترة مخلفات نواتج العمليات الحيوية في الجسم، وإخراجها في البول، وتعمل الكليتان كذلك على تنظيم مستويات المياه في الجسم والعديد من الأملاح المعدنية، وتلعبا دورًا مؤثرًا في إنتاج كل من:

• فيتامين "د".
• كرات الدم الحمراء.
• الهرمونات التي تتحكم في ضغط الدم.

ما الأعراض التي تدفعك لإجراء تحليل وظائف الكلى؟

• ضغط الدم المرتفع.
• وجود دم في البول.
• كثرة التبول.
• الصعوبة في بدء إخراج البول.
• الألم عند التبول.
• تورم اليدين والقدمين.

قد لا يعني حدوث أحد هذه الأعراض منفردًا شيئًا، ولكن اجتماع هذه الأعراض معًا يعد دليلًا واضحًا على وجود مشكلات في أداء الكليتين.

ما هو تحليل وظائف الكلى؟

تحاليل وظائف الكلى عبارة عن تحاليل دم وتحاليل بول:

• أولًا: تحاليل الدم

1. الكرياتينين في البلازما

والكرياتينين هو إحدى نتائج الحرق الناجم عن نشاط العضلات، ويتم التخلص منه بواسطة الكلى، والمستوى الطبيعي للكرياتينين هو 1.2 في النساء، و1.4 في الرجال.

2. معدل فلترة الكلى GFR

وهو اختبار يعتمد أيضًا على مستويات الكرياتينين، ويقيس مدى كفاءة عمل الكلى، والمعدل الطبيعي عادةً يكون في حدود 90 فما فوق، فإذا قل معدل الفلترة عن 60 دل ذلك على وجود قصور في عمل الكليتين، أما إذا قل عن 15 فهذا يعني حدوث فشل في عمل الكليتين، ويحتاج معه المريض إلى غسيل كلى.

3. مستوى نيتروجين اليوريا في الدم BUN

ونيتروجين اليوريا تنتج عن تكسير البروتينات الموجودة في الطعام، والمستوى الطبيعي لها بين 7 و20، ويزداد هذا الرقم في حالات قصور عمل الكلى.

• ثانيًا: تحاليل البول

1. تحليل البول

ويشمل الخواص الطبيعية والكيميائية للبول، والتحاليل الكيميائية تنبئ عن وجود البروتينات أو الدم أو الصديد أو البكتيريا أو السكر، وهي بذلك تساعد على تشخيص أمراض مثل التهابات الجهاز البولي والسكر وحصاوي الكلى أو وجود أمراض مزمنة في الكلى.

2. وجود البيومين في البول Microalbuminuria

وهو اختبار يقيس وجود الألبيومين في البول، ويعتبر وجوده دليلًا على بداية قصور في عمل الكلى، وهذا التحليل مهم بشكل خاص في متابعة مرضى ضغط الدم المرتفع ومرضى السكر، ويمكن قياس نسبة الألبيومين إلى الكرياتينين.

3. تنقية الكرياتينين Creatinine clearance

ويتم هنا مقارنة مستويات الكرياتينين في كلٍ من البول والدم على مدى 24 ساعة، لمعرفة مدى كفاءة الكليتين في تنقية الدم من الكرياتينين.

وعادةً ما يحتاج الأطباء إلى الاستعانة بوسائل تشخيصية أخرى في بعض أمراض الكلى، مثل استعمال السونار لتشخيص الحصاوي والأورام، أو استعمال الأشعة المقطعية لتشخيص وجود مشاكل في التغذية الدموية للكليتين. وقد يلجأ الأطباء أحيانًا عند إجراء تحليل وظائف الكلى لأخذ عينة من الكلى بواسطة إبرة طويلة مخصوصة، ويتم ذلك عادةً لتشخيص مدى تضرر أنسجة الكلى في بعض الأمراض المزمنة.